Lesiones en el parto: Las 6 cosas que hay que saber

Aunque el parto es un proceso normal para una mujer embarazada, a veces no todo va bien e incluso se producen lesiones físicas del bebé. Por suerte, la incidencia de las lesiones en el parto disminuye cada día más debido al aumento de los partos por cesárea.

Tipos comunes de lesiones en el parto

Es más probable que se produzca un parto traumático que provoque lesiones al bebé en los casos en que el bebé es grande, no se presenta con su posición normal en el canal del parto, la pelvis de la embarazada es pequeña, etc. El proceso del parto y el estado del feto deben vigilarse siempre de cerca y, si se detecta cualquier sufrimiento fetal, el bebé debe nacer lo antes posible, la mayoría de las veces inmediatamente con una cesárea.

Sin embargo, siempre que exista una gran posibilidad de que el parto vaginal no salga bien, debe practicarse una cesárea programada (Lea también: Pruebas prenatales).

Las lesiones del feto suelen incluir:

• Lesiones craneales extracraneales,
• Lesiones medulares,
• Lesiones del nervio facial,
• Lesiones del plexo braquial,
• Fracturas óseas,
• Lesiones de tejidos blandos.

Guía de lesiones al nacer

Los traumatismos cran eoencefálicos son lesiones frecuentes del feto durante el parto, que suelen presentar lesiones leves al nacer. Sin embargo, a veces pueden producirse lesiones fetales graves. Algunos de los tipos más comunes de lesiones craneales extracraneales son: abrasiones del cuero cabelludo, caput succedaneum, moldeado de la cabeza, cefalohematoma, etc.

Lesiones de la médula espinal: son muy poco frecuentes y suelen implicar un grado variable de rotura de la médula, mientras que la rotura completa de la médula espinal es muy rara (Más información: dolencias durante el embarazo). Este tipo de lesión suele producirse en los partos de nalgas cuando hay una tracción longitudinal de la columna vertebral. Las lesiones suelen afectar a la región cervical inferior de la médula espinal, mientras que las lesiones superiores suelen ser mortales debido al compromiso de la respiración.

Lesiones del nervio facial: es una lesión frecuente del feto durante el parto. La causa principal es la presión ejercida por los fórceps en los partos asistidos. Sin embargo, algunas lesiones pueden deberse también a la presión ejercida sobre el nervio en el útero debido a la posición del feto dentro del útero materno. Esta lesión suele desaparecer a los 2 ó 3 meses del nacimiento.

Traumatismos del bebé durante el parto

Lesiones del plexo braquial: suelen producirse en casos de distocia de hombros, cuando el hombro del bebé (uno o ambos hombros) queda atrapado detrás de los huesos pélvicos de la madre, una vez expulsada la cabeza. La lesión del plexo braquial puede afectar sólo a la parte superior del plexo braquial, a la parte inferior del plexo braquial o incluso a todo el plexo braquial. El tipo y la localización de la lesión determinan su pronóstico y recuperación (Más información: Ecografía 3D).

Fracturas óseas: las fracturas de clavícula son más frecuentes, sobre todo en casos de distocia de hombros. La mayoría de estas fracturas de clavícula se curan muy rápidamente, en dos semanas, debido a que se trata de fracturas en tallo verde. Las fracturas de húmero y fémur también son posibles, sobre todo en casos de partos difíciles. La mayoría de estas fracturas también son fracturas en tallo verde y su recuperación es rápida y sin complicaciones a largo plazo.

Lesiones de los tejidos blandos: todos los tejidos blandos pueden lesionarse durante el parto. Las lesiones de los tejidos blandos suelen ir seguidas de edema y equimosis. Es más probable que las lesiones del parto se produzcan en los tejidos periorbitarios y faciales, cuando el bebé tiene presentación facial. En las presentaciones de nalgas, es más probable que se lesionen los tejidos blandos de la zona perineal y el escroto en los niños y la zona perineal y los labios en las niñas.